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负压吸痰器的吸管只能伸到主气管及部分支气管中进行操作,所以只能吸出这些部位的痰液,而对细支气管及肺泡中的痰液无能为力。
支气管镜下取痰(或异物)需在麻醉状态下进行,操作复杂,副作用大。操作过程中,可能会损伤黏膜,产生出血现象,易造成感染,留下永久性创伤。这种操作对病人是痛苦的,难以接受。支气管镜只能单点取痰,不能大面积进行排痰工作。
传统手工叩背排痰 临床采用*多的是手工叩背排痰,劳动强度高、频率和力度很难掌握,极易给病人造成痛苦使病人产生逆反心理,并且治疗效果不明显,对某些病人治疗无效。
二、与**代手持振动排痰机的比较
1、穿戴式产品、全程无需人工辅助,减轻医护人员的劳动强度
2、包裹状态下的全胸腔360°同步振荡,立体综合治疗力,效果明显优于手持式
3、双导气软管,振荡叩击动作柔和,受力均布,患者更易耐受、舒适度强。
三、临床应用及医用原理
1、医用原理
全胸腔高频脉冲排痰系统包括一个能充气的背心和与之通过管道相连的空气
脉冲主机,主机高速地充气放气,通过背心使病人胸腔产生高速、轻微的振荡,从而在气道内形成来回高频率(通常为12-25HZ)震颤移动的小容积气体,与粘膜上的痰液形成剪切力,从而达到生理性的“黏液溶解”。同时对患者起到通气的作用。这个过程类似轻微咳嗽的动作,使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛、液化,使其变小变松而脱落。当痰液从支气管移动到主气管后,通过咳嗽或人工吸引方式将其排出体外。
2、临床应用
事实表明,全胸腔高频脉冲排痰系统能够清理急性或慢性呼吸系统疾病所引起的分泌物积滞,让患者受益:
由于通气和∕或气体交换功能受损导致的呼吸道清理功能障碍
由于通气和∕或气体交换功能受损所引起的呼吸道分泌物积滞
由于患者移动性降低、健康恶化或肌无力而导致的无效咳嗽或分泌物清除困难
四、适用科室广泛:
ICU:各科室及综合性ICU。急重症病人中很多病人会伴有肺通气障碍。
CCU:部分病人会伴有肺部病症,肺通气受阻,需要排痰。
呼吸科:呼吸科所有病人都有肺通气问题,均可使用。
神经内科:部分病人会伴有或合并出现肺部病症,需要排痰,保障肺通气。
神经外科:许多病人术前、术后均可能出现肺部病症,需要排痰。同时能够预防肺部感染。
心外科:术前清理呼吸道,术后排痰预防肺不张,预防肺部感染的出现。
胸外科:术前清理呼吸道,术后排痰预防肺不张,预防肺部感染的出现。
普通外科:如移植病人,由于免疫力受到抑制,会出现肺部感染,可用于预防治疗。
老年科:呼吸道疾病在老年科多发,所以使用广泛。
传染科:呼吸道传染病,排痰同样重要。
急诊科:急诊会面临各种疾病,排痰必不可少。
小儿科:呼吸道疾病多发,排痰作用明显。
例如:
1、外科术后病人 由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外,术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。如:心外术后,胸外术后,神经外科术后,移植术后,肿瘤术后等。
2、支气管扩张症 由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降。这种状况引起气道的反复感染及疤痕形成。
3、哮喘 以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性,引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛以扩张支气管。
4、慢性支气管炎 常为吸烟及环境污染所致,支气管粘膜肿胀或变厚。
5、慢性阻塞性肺气肿 各种因素所导致肺组织的永久性损伤,肺泡失去弹性而造成粘液排出障碍。
6、急性肺炎 引起肺部炎症的急性感染,炎症引起组织肿胀,使肺通气空间充满液体。
7、肺囊性纤维性病变 该隐性遗传性疾病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻,增加肺部感染的发生。
8、老年病 老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。
9、艾滋病 获得性免疫缺陷病,75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷病之一。
10、气管切开术后 由于咳嗽机制受限而导致分泌物聚集与呼吸困难。
11、职业性肺部疾病 为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致,肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。
12、术前气道清洁 神经外科及心外科等术前呼吸道清理,使用G5?振动排痰机排出病人的呼吸道中残留的分泌物,保持呼吸道通畅。
13、昏迷 由于昏迷的病人对外界反应差,抵抗力减弱,肺内分泌物难排出,极易合并感染,应注意排痰。
14、烧伤 较严重的烧伤,尤其是伴有呼吸道内烧伤,分泌物增多,较粘稠,不易排出。
15、呼吸衰竭 保持呼吸道通畅极为重要,是*位的。
16、肺不张 患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因,引起的气道堵塞造成肺不张,应及时排出。
17、新生儿肺炎 新生儿误吸入羊水及胎粪,造成肺炎。